12:58 , , , ,

HỘI NGHỊ SIÊU ÂM TOÀN QUỐC LẦN THỨ NHẤT
Hội siêu âm Việt Nam
THÀNH PHỐ HUẾ 01 -2017

Link tải: https://drive.google.com/open?id=1N6x1zphN8DoGGUZ-hAteJGeYBHUKT8b-

Danh sách báo cáo:

1. Những bất thường thường gặp của hệ thần kinh trung ương - Michel COLLET
2. Các bất thường thường gặp hệ tiết niệu thai nhi - Michel COLLET
3. CẬP NHẬT SIÊU ÂM NỘI SOI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ CAN THIỆP BỆNH LÝ TIÊU HÓA
PGS.TS.Trần Văn Huy - ThS.BS.Vĩnh Khánh - Bộ môn Nội - TT Nội soi Tiêu hóa, Trường ĐHYD Huế
4. CHẨN ĐOÁN LẠC NỘI MẠC TỬ CUNG - Michel COLLET
5. Chẩn đoán hình ảnh Ung thư cổ tử cung (Uterine cervical cancer Imaging diagnosis) - Gs. Vũ Long
6. HƯỚNG TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN KHỐI U BUỒNG TRỨNG - Ths HÀ TỐ NGUYÊN - BS CK II NGUYỄN THỊ THU TRANG
7. KHUYNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN CỦA SIÊU ÂM TRONG THẬP NIÊN TỚI (2016 – 2026)
Forecasting 10 Years Progress Ultrasound - BCV. BS PHAN THANH HẢI
8. KỸ THUẬT HOÀ HÌNH ẢNH GIỮA SIÊU ÂM VỚI HÌNH ẢNH CỦA CÁC PHƯƠNG TIỆN KHÁC- PGS.TS. Nguyễn Phước Bảo Quân
9. LỊCH SỬ VÀ SỰ PHÁT TRIỂN CỦA NGÀNH SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN TẠI VIỆT NAM (1986-2016) - BS NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
10. SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BỆNH TIM BẨM SINH CÓ TUẦN HOÀN PHỔI PHỤ THUỘC ỐNG ĐỘNG MẠCH BỆNH TEO VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI VỚI VÁCH LIÊN THẤT NGUYÊN VẸN (PA/IVS) - Lê Thị Thùy Trang - Khoa CĐHA Bv Phụ Sản Trung Ương
11. Siêu âm Chẩn đoán & Theo dõi sau phẫu thuật một số bệnh lý dây thần kinh ngoại vi - BS Lê Tự Phúc - Medic Medical Center
12. TẠO HÌNH XUNG LỰC BỨC XẠ ÂM (ARFI) TRONG ĐÁNH GIÁ HẠCH NGOẠI BIÊN - BS TRẦN NGÂN CHÂU - BS VÕ NGUYỄN THỤC QUYÊN - BS PHAN THANH HẢI
13. SIÊU ÂM ĐÀN HỒI: ỨNG DỤNG LÂM SÀNG TRONG KHẢO SÁT BỆNH LÝ GAN MẠN TÍNH - PGS.TS. Nguyễn Phước Bảo Quân
14. SIÊU ÂM QUÍ HAI THAI KÌ - Bs Hà Tố Nguyên - BV TỪ DŨ
15. CẬP NHẬT SIÊU ÂM NỘI SOI TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ DẠ DÀY SỚM - Trần Văn Huy, Trần Quang Trung, Lê Minh Tân - Trung tâm nội soi tiêu hóa – BV ĐHYD Huế
16. KỸ THUẬT SINH THIẾT TIỀN LIỆT TUYẾN DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM QUA ĐƯỜNG TRỰC TRÀNG - PGS TS Nguyễn Duy Huề, Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh, Trường đại học Y Hà Nội
BS Nguyễn Lan Hương, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Hà Nội
17. TỔNG QUAN CHẨN ĐOÁN TRƯỚC SINH BẤT THƯỜNG NHIỄM SẮC THỂ TẠI VIỆT NAM - PGS. Nguyễn Viết Nhân, Đại Học Y Dược Huế

Đọc thêm »

03:09 ,

Update in Pediatrics 2018

Kiến thức Nhi khoa về nhiều chủ đề được cập nhật mới nhất - năm 2018. Tuy nhiên sách chỉ cung cấp lượng kiến thức phần nổi, đòi hỏi người đọc phải tìm tòi thêm để hiểu hết nội dung của sách.

Update in Pediatrics 2018

Link tải: https://drive.google.com/open?id=1dh-oe1FeHNx76KJoSFNKAFqokiZwIfvV

Mục lục

1 Update in Adolescent Medicine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2 Update in Pediatric Allergy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
3 Update in Pediatric Cardiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4 Update in Child Maltreatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
5 Update in Pediatric Critical Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
6 Update in Development: Section A—Infant Development . . . . 133
7 Update in Development: Section B—Autism
Spectrum Disorder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
8 Update in Pediatric Emergency Medicine:
Pediatric Resuscitation, Pediatric Sepsis,
Interfacility Transport of the Pediatric Patient,
Pain and sedation in the Emergency Department,
Pediatric Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
9 Update in Pediatric Endocrinology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251
10 Update in Pediatric Gastroenterology, Hepatology
and Nutrition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
11 Update in Pediatric Hematology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
12 Update in Pediatric Hospital Medicine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
13 Update in Pediatric Infectious Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
14 Update in Clinical Genetics and Metabolics . . . . . . . . . . . . . . . . 369
15 Update in Pediatric Nephrology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
16 Update in eonatology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
17 Update in Pediatric Neurology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
18 Update in Pediatric Oncology: Section A-New
Developments in the Treatment of Pediatric
Acute Lymphoblastic Leukemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461
19 Update in Pediatric Oncology: Section B—Solid
Tumors of Childhood . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485
20 Update in Pediatric Psychiatry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513
21 Update in Pediatric Rheumatology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537
Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553

Đọc thêm »

00:06 , , , ,

<3 Phân biệt TĂNG CẢM GIÁC DA - BỤNG CỨNG NHƯ GỖ - ĐỀ KHÁNG THÀNH BỤNG - PHẢN ỨNG THÀNH BỤNG - PHẢN ỨNG DỘI - ẤN ĐAU ĐIỂM MCBURNEY

Phân biệt TĂNG CẢM GIÁC DA - BỤNG CỨNG NHƯ GỖ - ĐỀ KHÁNG THÀNH BỤNG - PHẢN ỨNG THÀNH BỤNG - PHẢN ỨNG DỘI - ẤN ĐAU ĐIỂM MCBURNEY

Quan điểm cá nhân sau quá trình tìm hiểu:


<3 Về dấu hiệu đau do phúc mạc (do tích tụ máu trong khoang phúc mạc, hoặc do viêm phúc mạc). Ở đây các yếu tố đó sẽ kích thích lên "phúc mạc thành" truyền dây TK về não bộ, não bộ có phản ứng: 1. Đau và 2. Co cơ (cơ tăng trương lực để bảo vệ phúc mạc ở trong, không bị thay đổi về độ căng phúc mạc).

<3 Đối với bệnh nhân bị đau phúc mạc thành thì sẽ: 

1. Ấn đau rộng vùng bụng (do đau phúc mạc có tính chất lan tỏa, nếu không đau toàn bụng mà đau khu trú thì là đau cơ quan, như đau viêm ruột thừa ấn điểm Marc Burney bệnh nhân đau ở đó)
Đau bụng do ở phúc mạc: Nếu trong ổ phúc mạc có nước tiểu hay máu thì đau ít, còn đau mà do có dịch vị dịch tụy trong ổ pm thì đau rất dữ dội. (Dịch trong - đục - mủ - phân, dịch tiêu hóa)
2. Co cơ theo các mức độ:
a. Bụng bệnh nhân đã gồng cứng sẵn (gọi là BỤNG CỨNG NHƯ GỖ) (thường trong thủng dạ dày)
b. Cơ năng và thực thể: Cơ năng bệnh nhân đau khi ho, khi thở.
Thực thể:
* Ấn vào da bệnh nhân đã đau: TĂNG CẢM GIÁC DA
* Ấn hết lớp da mới vào lớp cơ thấy bệnh nhân đã gồng cơ sẵn. ĐỀ KHÁNG THÀNH BỤNG * QUAN TRỌNG NHẤT CỦA VIÊM PHÚC MẠC (nặng hơn thì có Bụng cứng như gỗ)
* Ta khám, ấn vào bụng bệnh nhân, đè thấu lớp cơ có PHẢN ỨNG THÀNH BỤNG (lớp cơ bụng gồng lại -phản ứng lại tay ta khi ấn vào) đồng thời bệnh nhân kêu đau.
c. Do ít kích thích vào phúc mạc (viêm sớm, hoặc tích tụ máu ít) thì bệnh nhân ít có đau và ít co cơ như trên. Khi đó ta phải kích thích trực tiếp vào phúc mạc bằng cách căng dãn "nhanh" phúc mạc (nếu căng dãn từ từ bn không đau): ấn vào sâu rồi thả ra nhanh (PHẢN ỨNG DỘI Blumberg) hoặc, ấn bên hố chậu trái, đau bên hố chậu phải dấu DẤU Rovsing) phải như vậy mới phát hiện có vấn đề ở phúc mạc.

<3 Còn đối với bệnh nhân đau do tạng bị viêm

Đau theo dạng đau kiểu tạng, khu trú vùng tạng đó, đau do TK tạng. Vì vậy khi ấn vào tạng thì phải ấn sâu hơn nhiều (so với đau do viêm phúc mạc)

<3 ÁP DỤNG VÀO VIÊM RUỘT THỪA

+ Viêm ruột thừa cấp - Giai đoạn đầu Ruột thừa viêm căng lên (đau tạng) có "thấm" dịch ra vùng phúc mạc lân cận.
Kết luận: Có Phản ứng thành bụng > đề kháng thành bụng và
Marc Burney dương
+ Giai đoạn sau của viêm RT: Ruột thừa vỡ (nên RT xẹp không còn căng -> không đau tạng nữa) đồng thời có "vỡ" dịch viêm lan nhiều ra khoang phúc mạc (có thể viêm khu trú hoặc viêm lan tỏa)
Kết luận" Có đề kháng thành bụng và McBurney âm tính

=> Vì vậy khi Khám thực thể ấn bụng để kiểm tra Viêm ruột thừa (bệnh nhân có cơ năng đau hố chậu phải): Ấn từ nơi đau tới không đau:
_ Nếu gần vùng hố chậu phải có đề kháng + thì khỏi ấn phản ứng thành bụng và khỏi ấn McBurney. Và kết luận Ấn đau HCP; ĐKTB +; MB -
_ Nếu không có đề kháng (hay ĐK -) thì ấn phản ứng thành bụng. Nếu phản ứng thành bụng +, ấn thếm McBurney cũng +. -> ok
_ Nếu phản ứng thành bụng -, ấn Marc Burney + thì ấn thêm phản ứng dội.
----
Nếu có đề kháng thì chắc chắn có viêm PM và ruột thừa vỡ, không cần làm PUTB và McBurney. (McBurney - do vỡ RT rồi và gây viêm PM)
Nếu không có đề kháng thì làm thử PUTB và McBurney. Nếu không có PUTB thì làm PU dội. Tuy nhiên cái này không thể kết luận Marc Burney + (vì bản chất là đau tạng nên nếu chưa vỡ RT thì MB thường +). Tuy nhiên PUTB và PU dội ít có giá trị chẩn đoán viêm PM)
Nếu đề kháng -, PUTB - , PU dội - thì không nghĩ tới viêm PM được.


Đọc thêm »

19:56

Với sinh viên ngành Bác sĩ đa khoa của Đại học Y Hà Nội, ngày nghỉ là khái niệm xa xỉ. Có những đợt vừa học ở trường, vừa trực đêm bệnh viện, họ chỉ được ngủ 3 giờ mỗi ngày.


Nguyễn Văn Tuấn (23 tuổi) là sinh viên năm thứ năm, chuyên ngành Bác sĩ đa khoa, Đại học Y Hà Nội. Em đến với ngành Y như một cơ duyên khi học lớp 11 từng đối diện với sự sống - cái chết và được các bác sĩ tận tình chăm sóc. Hiểu sự kỳ vọng của các người bệnh vào đội ngũ mặc áo blouse trắng, nam sinh khối B trường THPT Duy Tiên (tỉnh Hà Nam), quyết định trở thành bác sĩ. Năm học 2015-2016, Nguyễn Văn Tuấn đạt danh hiệu Sinh viên của năm.
Trong ảnh, Tuấn và sinh viên lớp Y5B tham gia giao ban buổi sáng ở Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) - hoạt động đầu tiên của một ngày học bận rộn. Tại buổi giao ban này, các sinh viên trực ca đêm hôm trước sẽ báo cáo tình hình ca trực và phân tích bệnh án của một bệnh nhân điển hình mình trực tiếp thăm khám. Một bác sĩ nội trú sẽ nhận xét và góp ý bệnh án sinh viên làm.


Kết thúc giao ban, Tuấn và các sinh viên lớp Y5B sang Bệnh viện Lão khoa Trung ương học lâm sàng. Em sẽ thăm khám trực tiếp và làm bệnh án cho bệnh nhân. Giảng viên là bác sĩ sau đó sẽ giảng bài, có thể ở ngay phòng bệnh.
Sinh viên Y đa khoa (Đại học Y Hà Nội) bắt đầu học lâm sàng từ giữa năm thứ ba. Kể từ đó, hầu như ngày nào họ cũng thực hành một buổi ở bệnh viện, buổi còn lại dành cho lớp học lý thuyết.


Tuấn cho biết, những ngày học lâm sàng, tận mắt nhìn thấy nỗi đau, sự kỳ vọng của người bệnh, đã hun đúc cho em tình yêu và trách nhiệm với nghề. "Các bệnh nhân rất vui vẻ và sẵn sàng để chúng em thăm khám kỹ lưỡng, dù không phải là bác sĩ. Các bác còn động viên, dù bây giờ không chữa bệnh được cho họ nhưng con cháu họ kỳ vọng nhiều vào những bác sĩ tương lai như chúng em", Tuấn kể.


Trực bệnh viện là đặc thù của sinh viên Y. Tuấn cho biết, học đến nội dung gì, từ tiêu hóa, nội tiết, thần kinh… các em sẽ đi lâm sàng và trực ở khoa đó. Năm học thứ ba, khi đi khoa Tim mạch, một tuần Tuấn phải trực 3 buổi.
"17h30 chúng em phải có mặt ở bệnh viện để thăm khám, làm bệnh án và hỗ trợ bác sĩ, điều dưỡng xử lý các tình huống cấp cứu bệnh nhân. Trực đêm có 2 ca 12h-3h và 3h-6h. Bất luận trực ca nào, 7h30 hôm sau, chúng em vẫn phải đi viện, chiều học lý thuyết, cuối tuần có thể vẫn phải thi. Việc này diễn ra thường xuyên, không vì lý do trực hay thi mà được nghỉ", nam sinh chia sẻ.

Chuyên ngành Bác sĩ đa khoa đòi hỏi sinh viên phải đọc nhiều tài liệu, trong đó có không ít tài liệu nước ngoài. Vì thế, sau mỗi ngày học ở giảng đường, bệnh viện, đều đặn 18h Tuấn đến trung tâm ngoại ngữ để nâng cao trình độ tiếng Anh.

Bữa tối của nam sinh lớp Y5 do đó thường vào lúc 20h, khi cơm bụi, lúc mì tôm. Việc vừa học vừa ăn với Tuấn và các sinh viên Đại học Y Hà Nội khác như một thói quen bởi kiến thức cần dung nạp quá nhiều.

Với sinh viên Y năm thứ năm, trung bình 3 tuần học sẽ có 2 lần thi cả lâm sàng và lý thuyết. Tài liệu cần đọc không thể tính bằng quyển mà tính bằng kg, Tuấn và các sinh viên khác phải học thuộc lòng, hiểu cặn kẽ từng câu chữ, từng vấn đề nhỏ nhất.

21h, giảng đường Đại học Y Hà Nội vẫn đông sinh viên ngồi tự học bài. Tuấn cho biết, ở trường chỉ có 2 mùa học và thi. Do đó, bước vào trường mùa nào cũng thấy la liệt sinh viên ngồi đọc sách ở ghế đá, gốc cây, thư viện, giảng đường.
Sau 22h thư viện, giảng đường đóng cửa, sinh viên lại về phòng tiếp tục cày bài đến 1-2h sáng hôm sau. "Bạn nào giỏi sắp xếp lắm mới dành được cho mình 2-3 ngày thảnh thơi. Ngày nghỉ với sinh viên Y chúng em dường như là khái niệm rất xa xỉ", nam sinh nói.

Xác định theo ngành liên quan đến sức khỏe, mạng sống con người nên dù học tập vất vả, áp lực nhưng Tuấn cho biết, chấp nhận đối mặt và vượt qua, chưa bao giờ muốn rời ngành.

Khoảng thời gian rảnh rỗi hiếm hoi trong ngày, Tuấn rèn thể lực hoặc tham gia hoạt động tình nguyện. Những năm trước, em là thành viên tích cực của đội sinh viên tình nguyện Đại học Y Hà Nội.

22h khi thư viện, giảng đường đóng cửa, Nguyễn Văn Tuấn lại "chong đèn" học trong phòng. Nam sinh năm thứ năm chuyên ngành Bác sĩ đa khoa mỉm cười nhớ lại những ngày đầu đại học phải vào nhà xác học môn giải phẫu. Có những sinh viên cùng lớp Tuấn, chỉ đến gần nhà xác, ngửi thấy mùi phóoc môn đã ngất lịm. Nhiều sinh viên không dám ăn thịt sau khi học giải phẫu trên xác người.
"Giờ thì có vừa ở nhà xác xong, chúng em vẫn đi ăn như bình thường. Mình học tập trong sáng và phải tiếp cận nhiều để nắm bắt kiến thức được tốt hơn, nên giờ chúng em không sợ nữa. Riêng em, nỗi sợ lớn nhất không phải thấy máu, thấy xác chết mà là ánh mắt tuyệt vọng của bệnh nhân. Rất ám ảnh", Tuấn chia sẻ. Tuấn từng đối mặt với ánh mắt tuyệt vọng đó và cảm thấy bất lực khi liên tục ép tim, bóp bóng nhưng bệnh nhân vẫn tử vong.

Xem Video: "Sự vất vả khi học Y khoa - người ngoài có ai hiểu thấu?" http://bit.ly/Su-vat-va-nganh-y


Trích từ: https://vnexpress.net/photo/giao-duc/mot-ngay-cua-sinh-vien-nganh-hoc-vat-va-bac-nhat-viet-nam-3529782.html

Hỗ trợ ĐK Uptodate, BMJ và nhiều TK Y khoa khác

Liên hệ: https://m.me/hotroykhoa



Đọc thêm »
Đăng ký: Bài đăng (Atom)
Hỗ trợ Y Khoa © 2020. Bản quyền trang Web thuộc về Fanpage Hỗ trợ Y Khoa.
Powered by Blogger

Biểu mẫu liên hệ

Tên

Email *

Thông báo *

Được tạo bởi Blogger.